近日，广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院肿瘤科一病区与儿内科紧密合作，共同为一位肿瘤患儿点亮了希望之光，让原本只能卧床的孩子重新获得自由行走的能力。

患儿小勇（化名）发现脑占位性病变一年多，因肿瘤压迫导致脑室明显扩大，曾在上级医院进行了脑室－腹腔引流术后出院。但因颅内肿瘤巨大且复杂，手术风险极高，无法进行肿瘤切除，近一年来肿瘤逐渐增大，因意识障碍入住河池市人民医院儿内科。入院时，患儿病情复杂且危重，不仅受到肿瘤的侵袭，还伴有重症肺炎和呼吸衰竭。

接诊后，儿内科医护人员采取呼吸机辅助呼吸、抗感染治疗等一系列措施迅速展开紧急救治。在医护人员的精心照料下，患儿的肺炎症状逐渐得到控制，呼吸衰竭状况也有所改善，生命体征趋于平稳，为后续的肿瘤治疗创造了有利条件。

患儿的病情稍有好转，儿内科、肿瘤科一病区、放射科、神经外科等相关科室便针对其病情进行了全院肿瘤多学科会诊。结合患儿的病史及检查结果，肿瘤多学科会诊专家讨论后考虑颅内生殖细胞瘤可能性大，经过全面评估，专家们决定为患儿实施诊断性姑息性放疗。脑部放疗需要特别小心，因为一不留神，可能会伤到正常的脑组织，所以要非常仔细地确定肿瘤的位置和范围。对此，肿瘤科一病区放疗团队对患儿的病情和检查结果进行了全面的评估，为其量身定制了放射治疗方案。首先，由放疗技师给患儿进行定位，用CT扫描把图像输入到计划系统里。然后放疗医师根据患儿之前的核磁共振（MRI）结果，在系统里逐层地勾画出肿瘤的位置，就像在脑袋里给肿瘤画个“框子”，确定需要照射的范围和剂量，同时还要注意保护周围的正常组织。接着，放疗物理师根据这些信息制定放疗计划，放疗医生再进行检查和调整，确定无误后开始放疗。

放疗10次后，医生再次给患儿做了颅脑核磁共振检查，和之前的检查结果对比发现，颅内的肿瘤明显缩小了，说明治疗效果很好，对放疗敏感，临床可以诊断为颅内生殖细胞肿瘤，可按颅内生殖细胞肿瘤的放疗计划继续放疗。为了减少放疗可能带来的副作用，肿瘤科一病区放疗医师根据新的检查结果重新调整了放疗方案，这样既能有效控制肿瘤，又能减少对患儿的伤害。

放疗过程中，肿瘤科一病区医护人员凭借精湛的技术和丰富的经验，精准调控放疗剂量与时间，力求在消灭肿瘤细胞的同时，最大程度地保护患儿的正常组织。儿内科医护人员全程密切配合，时刻关注患儿的身体反应和生命体征，确保治疗的安全与顺利。

令人欣喜的是，放疗后患儿的恢复情况超出了大家的预期。他不仅能够自主进食，还能与父母进行交流，最终在医护人员的鼓励和支持下，成功从卧床状态转为自行走路。这一转变不仅是身体上的康复，更是精神上的重生，为患儿和他的家庭带来了新的希望。

此次精准治疗是肿瘤多学科诊疗模式的又一成功典范，专家们充分发挥各自专业优势，共同推动了儿童肿瘤精准诊疗的发展。这一成果不仅展现了医疗团队的专业能力，也为患儿家庭带来了希望与慰藉。河池市人民医院将继续通过跨学科的紧密合作与持续的技术创新，为肿瘤患儿撑起生命的“蓝天”，助力他们重获健康，拥抱快乐童年。

科普小知识

什么是颅内生殖细胞肿瘤？颅内生殖细胞肿瘤是儿童及青少年中枢神经系统常见的恶性肿瘤，占儿童原发性神经系统肿瘤的8.1%（中国）～15.3%（日本），好发于3至15岁，常发生于松果体区、鞍上区或丘脑基体节区，少数可发生在三脑室、脑干、胼胝体等中线部位。

颅内生殖细胞肿瘤的治疗方法有哪些？目前国际上治疗方法均采用放疗、化疗和手术等整合治疗手段。采用整合治疗，纯生殖细胞瘤生存率大于90%，放疗是颅内生殖细胞肿瘤整合治疗的重要组成部分。

什么是放射治疗（放疗）？放射治疗即放疗，是使用电离辐射破坏细胞DNA，使细胞失去活性，达到杀死肿瘤细胞的目的，是一种局部治疗的方式。大约50%～70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放疗。

放疗有哪几种类型？应如何选择？根据治疗的目的性，可以分为根治性、辅助性、姑息性放疗。

1.根治性放疗：以控制局部肿瘤、根治肿瘤为目的的放射性治疗，适用于：（1）手术切除影响重要器官的功能或无法彻底手术切除的情况；（2）肿瘤对放射线非常敏感，放疗能有效控制或杀灭肿瘤的情况；（3）早期肿瘤患者不能耐受手术的情况；（4）晚期肿瘤侵犯范围比较大，不适宜进行手术的情况。

2.辅助性放疗：与手术及化疗相结合，达到提高肿瘤治愈率的目的，根据与手术的时间关系可以分为：术前放疗：通过术前对肿瘤的局部放疗，可以使肿瘤缩小，提高手术切除成功率，降低肿瘤复发的可能。术中放疗：在手术中将肿瘤暴露后或将肿瘤切除后，对肿瘤、肿瘤附近组织、区域内淋巴结采用单次大剂量的放射线照射，可以有效控制肿瘤，降低放疗副作用。术后放疗：如果手术后发现患者有复发的高危因素，需要进行术后放射治疗，对残存肿瘤、瘤周组织进行照射，以降低肿瘤复发概率，提高患者生存时间。

3.姑息性治疗：以解除晚期肿瘤患者痛苦、改善症状、延长生命为目的进行放射性治疗，治疗后可以缓解肿瘤压迫、促进癌性溃疡的愈合、控制病灶的转移。