卒中（俗称“中风”或者“半边瘫”）即脑血管疾病，分为出血性卒中和缺血性卒中，缺血性卒中又叫脑梗死。据相关统计，2022年中国脑梗死发病率为110/10万人口，约占全部脑卒中的60%-80%。高发病率、高死亡率和高致残率严重危害人们的健康和生活质量。

冬天是脑卒中的“高发季”，对于患有心脑血管疾病的人来说，健康风险增加了许多。近日，77岁的张爷爷在家正吃着午饭，突然肢体向右侧倾斜，碗筷掉在地上，只见张爷爷嘴角也向右歪斜，无法说话，与之交流能理解，张爷爷的家人紧急将他送到河池市人民医院。医院急诊科拟“急性脑梗死”将患者送至神经内科。急查头颅磁共振平扫提示“左岛叶脑梗死”、NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）评分为7分，由此诊断为“急性脑梗死”。“这类疾病发病急、病情进展迅速，不及时治疗可导致肢体瘫痪、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、精神抑郁等，从发病到开始溶栓在6小时（时间窗）内，得尽快使用溶栓药。”神经内科医护人员解释说。

在排除禁忌后，医生与家属沟通并签署溶栓知情同意书，立即予TNK（替奈普酶）静脉溶栓。溶栓结束后，张爷爷的言语和肌力逐渐恢复。次日，口齿含糊的症状基本缓解，肌力恢复良好，NIHSS评分降到1分。

张爷爷的儿子说：“最近几年，老人有脑出血、心房颤动、股疝的病史，有过手术治疗的经历。他平时都坚持健康检查，偶有血压升高，但‘佛系’吃药，想到了就吃几颗，忘记了就不吃，不规律服用降压药物，也未规律监测血压，具体血压控制不详，平时也没感觉有什么不舒服。”原来，张爷爷发病除了受气温低的影响，更是与他平时“佛系”服药有关。

张爷爷出院时，医生耐心嘱咐：“张大伯，现在气温降低，您有高血压、心房颤动等病史，这都是急性脑梗死的诱因，尤其是您还不规律服用降压药，要非常警惕这些中风隐患！平时一定要按时服药，注意控制。这次多亏家属在黄金治疗时间内送来，否则后果不堪设想！”

患者给神经内科赠送锦旗

那么，什么是急性脑梗死的黄金治疗时间呢？

在脑梗死发病4.5小时内，排除禁忌，建议尽早使用rt-PA（重组组织型纤溶酶原激活剂）静脉溶栓治疗，从而使被阻塞的血管再通，血管供应恢复，缺血半暗带的脑神经细胞就能恢复到正常状态——一旦神经细胞因血管堵塞缺血缺氧而发生坏死，是不可逆的！

若发病时间在4.5-6小时之内，仍可以选择尿激酶静脉溶栓。如果经过医生检查发现患者为大血管闭塞，排除禁忌后，还可以进行动脉取栓治疗。说了这么多，那我们如何做到早期识别中风症状呢？

出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能，则需要立即拨打“120”前往具有脑卒中救治能力的医院就诊。

以上这些症状发病之初往往比较轻微，容易被患者本人和家属忽略，认为只是暂时的、过一会儿就好，结果延误治疗时间而造成瘫痪甚至昏迷等永久性伤害。