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河池市人民医院首次独立完成TIPS术,破解肝硬化大出血难题

来源: 日期:2025-03-07浏览:

近日,广西医科大学第一附属医院河池医院·河池市人民医院放射介入治疗科首次独立完成经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),成功救治了一位因肝硬化导致的食管胃底静脉曲张大出血患者。该手术的成功完成,不仅挽救了患者的生命,也标志着河池市人民医院在复杂门脉高压症治疗领域实现了重大突破。

61岁的葛阿姨长期患有肝炎肝硬化及门脉高压症,近期因多次出现黑便与呕血入住河池市人民医院。入院后,她再次出现大出血,血压持续下降,出现失血性休克,重度贫血,血红蛋白仅剩52g,生命危在旦夕。面对这一紧急情况,放射介入治疗科负责人张自旺及其团队果断决定为患者进行TIPS手术。

“相当于在头发丝般纤细的血管里搭建‘立交桥’。”作为手术主刀医师的张自旺这样比喻该手术的难度。术中,医疗团队通过颈静脉穿刺建立“生命通道”,借助DSA精准导航,成功在肝静脉与门静脉之间架设直径8毫米的人工支架。门静脉压力从术前的56毫米汞柱直降至30毫米汞柱,出血瞬间止住,历时五个半小时的“血管立交桥”搭建成功。

TIPS手术需要在毫米级空间内完成穿刺、测压、分流等十余项精密操作,稍有不慎就可能引发肝性脑病等严重并发症。张自旺表示,TIPS术就像为门静脉高压安装了“减压阀”,能使85%以上难治性出血患者获得生机。

术后,患者在ICU接受治疗,心电监护仪规律的“滴滴”声成了最美妙的“乐章”。患者家属紧握医护人员的双手感激地说道:“是你们给了她第二次生命!”经过5天的精心治疗,患者呕血与黑便症状消失,病情稳定后转回普通病区继续治疗,目前已好转出院。

此次TIPS手术的成功完成,不仅展示了河池市人民医院在复杂门脉高压症治疗领域的硬核实力,更为桂西北200余万肝病患者群体带来了新的治疗希望。这一突破性进展,标志着河池市人民医院在微创介入治疗领域迈上了新台阶,未来将为更多患者提供更高效、更精准的医疗服务。

科普小知识

什么是经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)?

TIPS术是一种微创介入技术,通过在肝静脉与门静脉之间建立一个分流通道,使门静脉的血液直接流入下腔静脉,从而有效降低门静脉压力,缓解食管胃底静脉曲张破裂出血及顽固性腹水等症状。

TIPS适应症:

主要包括难以控制的食管胃底静脉曲张破裂出血、顽固性腹水、肝肾综合征等。

TIPS优势:

相比传统外科手术,TIPS创伤小,无需全麻,术后并发症少,患者恢复更快。

术后管理:

术后需调控饮食,以清淡素食(谷类、蔬菜水果)为主,严格控制动物蛋白的摄入量。密切监测患者肝功能及可能出现的肝性脑病等并发症,适当锻炼,保持健康心态,并定期随访。