甲状腺疾病作为内分泌系统的常见病，其发病率在全球范围内呈上升趋势。近几年来，随着健康体检的普及和技术的进步，甲状腺切除手术的方式也从最初的开放手术发展到现在的多种微创手术方式，那么甲状腺手术选择哪种手术方式比较好呢？

甲状腺开放手术

甲状腺开放手术（传统开放手术）是临床最经典、最常见的手术方式，通过在颈部前方做一个小切口，暴露出甲状腺组织，然后利用超声刀或其他手术器械进行甲状腺切除。目前，河池市人民医院甲状腺乳腺外科常规开展甲状腺开放手术，该手术方式适用于所有甲状腺疾病。

腔镜甲状腺手术

腔镜甲状腺手术起源于1996年，主要是通过颈部以外的切口引入手术器械，外科医生借助显示器和成像系统完成手术。这种术式最大的优点是避免了颈部瘢痕，更加美观，而且术中视野清楚，神经、血管清晰可辨，易于保护重要结构。目前，主要有经胸乳晕入路、经腋窝入路、锁骨下入路、经口入路的腔镜甲状腺手术，同时，机器人辅助下腔镜甲状腺手术也逐步得以发展，为甲状腺肿瘤患者提供了更多的选择。河池市人民医院甲状腺乳腺外科成熟开展经乳晕入路、经腋窝入路、经锁骨下入路等腔镜甲状腺手术，同时常规开展甲状腺结节微波/射频消融手术，在肿瘤根治安全的同时，还兼顾了患者美容无瘢痕的需求。

乳晕入路腔镜甲状腺手术

该手术分别于两侧乳晕及（或）胸前作1cm切口并建腔注入二氧化碳，完全在内镜下完成手术。适应症：单侧或双侧良性甲状腺良性病变、Ⅱ°肿大以下的甲亢需手术的患者、肿瘤最大径≤2cm的甲状腺乳头状癌（同时未侵犯周围器官、无广泛淋巴结转移，中央区转移的淋巴结无融合固定）、患者有强烈的美容需求。禁忌症：既往有颈部手术及放射史、甲状腺腺体Ⅲ°肿大、顾忌乳腺美观者等。

经腋窝入路腔镜甲状腺手术

该手术于患侧腋下皱襞作4-5cm手术切口内镜辅助完成手术。其腋窝自然皱褶切口，隐蔽性好，且颈胸部无瘢痕，颈部不适感较轻，内镜放大视野保证精细操作，无二氧化碳引起的高碳酸血症和皮下气肿，手术时间与开放手术时间相近。适应症：甲状腺乳头状癌（单侧腺叶，最大径≤3cm)、甲状腺良性病变、甲状旁腺功能亢进。禁忌症：肿瘤包膜外侵犯、侧颈部存在转移淋巴结、远处转移、既往颈部手术史或放疗史。

甲状腺消融手术

该项技术采用局部麻醉，在超声引导下，经皮肤精确穿刺到甲状腺结节内，利用发射微波、分子震荡产生的高温效应使结节的细胞脱水、凝固，有效阻断甲状腺结节的血液供应，从而达到杀死肿瘤细胞的效果。该手术有美容、微创、安全、精准、有效的特点。适应症：病理细胞学诊断提示良性的单发或多发结节者、影响颈部美观或导致颈部不适的甲状腺良性结节者。