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除外内容

计价单位

计价说明

医院制定价格

备注

参照文号

L320400004

经导管主动脉瓣植入术

人工瓣膜及输送系统、导引器、扩张器

例

8300.00

桂医保函〔2023〕185号

L220302013

经颅多普勒超声发泡试验

次

70.00

桂医保函〔2023〕185号

L220302015

经颅多普勒超声动脉栓子监测

指观察血管内栓子动态的检查。

次

150.00

桂医保函〔2023〕185号

L331306020

子宫内膜异位症病灶切除术

次

使用腹腔镜加收 400元/台次

1190.00

桂医保函〔2023〕185号

L310100049

左旋多巴冲击试验

含服用左旋多巴前、服药后运动功能评分。

次

43.20

桂医保函〔2023〕185号

L310100050

新斯的明试验

次

50.00

桂医保函〔2023〕185号